常見問題
Frequently Asked Questions
低視力是指經(jīng)過標準的屈光矯正、藥物或手術(shù)等治療均無法改善的視覺障礙,但仍然有潛力應(yīng)用其殘余視覺功能參與生活和工作。我國1987年制定的低視力及盲的標準規(guī)定,雙眼中較好眼的最佳矯正視力(BCVA)低于0.3且大于等于0.05屬于低視力,BCVA低于0.05至光感屬于盲,此外,當視野半徑低于10°,不論其視力如何,均屬于盲(見表1)。
低視力的診斷標準也在不斷地發(fā)展和完善,WHO在2003年提出采用日常生活視力作為視覺損傷的評價標準,并將其分為輕、中、重度視覺損傷以及盲,其中生活視力低于 0.5為輕度視覺損傷,低于0.3為中度視覺損傷,低于0.1為重度視覺損傷,低于0.05為盲,因此,中、重度視覺損傷即為傳統(tǒng)的“低視力”。到了2019年,WHO明確了中央視野半徑小于20°為重度視覺損傷,并在遠視覺損傷的基礎(chǔ)上添加了近視覺損傷,標準為40cm 處日常生活近視力低于0.3(N6或M0.8),但尚無嚴重程度分類(見表2)。
參考資料:
- 中國殘疾人輔助器具中心《視力殘疾、視力殘疾分級是什么?》
- 世界衛(wèi)生組織《盲癥和視力損害》
- 中國低視力康復臨床指南(2021). 中華眼視光學與視覺科學雜志, 2021, 23(3): 161-170.
低視力(視力障礙)的典型癥狀主要有視力下降、視野缺損、視物變形、夜盲、復視、眼前有固定或者飄動的黑影等,由白內(nèi)障、屈光不正引起的視力障礙不伴有眼痛,而由急性閉角型青光眼引起的視力障礙可伴有眼痛。
- 視力下降:主要表現(xiàn)為雙眼視力下降,少數(shù)可單眼發(fā)病,如不及時治療,或形成嚴重的視力障礙,甚至發(fā)展為無光感(盲癥)。
- 視野缺損:低視力患者常常伴隨有視野缺損的表現(xiàn),如由青光眼引起的周邊視野漸行性損傷,由黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的中心視野損傷等。
- 視物變形:低視力患者看物體時,物像扭曲變形,如變扁、拉長、變大、變小等。多見于屈光不正,特別是散光,或見于視網(wǎng)膜疾病,尤其是病變波及黃斑部時,其中以視網(wǎng)膜疾病最為常見。
- 夜盲:低視力患者在夜間或光線不好的情況下很難看清楚外界環(huán)境或物體,在某些情況下也可能是眼睛適應(yīng)黑暗的過程非常緩慢。此癥狀常發(fā)生于視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)病、青光眼及維生素A缺乏。當?shù)鸵暳颊呋加杏绊懸暳Φ难鄄《嬗幸姑r,其常會注意到視力低下,而忽視夜盲的癥狀。
- 復視:即視力障礙患者的眼前常常會出現(xiàn)重影的視物表現(xiàn)。
- 眼前黑影:即視力障礙患者眼前會出現(xiàn)固定不移或者飄動的黑影。
低視力和盲都是表示眼睛視力低下的一種表現(xiàn),兩者均屬于視力殘疾范疇。根據(jù)我國現(xiàn)行視力殘疾標準,低視力是指經(jīng)過標準的屈光矯正或藥物、手術(shù)等治療后仍有視功能損害,雙眼中較好的那只眼的最佳矯正視力<0.3而≥0.05者。而盲的標準為<0.05~無光感,和(或)視野半徑<10度(見下表)。所以,從兩者的定義上來說,低視力并不等同于盲,低視力者并不是看不見而只是看不清。另外,盲癥患者中也有一部分人有光感并保有些許殘余視力。
日常生活中,有相當一部分的低視力人士被習慣性稱為“盲人”,這其實并不準確。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,有70%以上的低視力患者通過規(guī)范的康復訓練或者借助某些助視器可以有效地改善視力,從而提高獨立生活的能力,改善生活質(zhì)量。
引起低視力的原因常分為疾病因素、遺傳因素和后天因素,具體呈現(xiàn)為眼部疾患、全身疾病、腦外傷等。
- 眼部疾患。如青光眼、白內(nèi)障、眼底疾病、視網(wǎng)膜疾病、病理性近視、眼部腫瘤、眼外傷等,可能導致眼部出現(xiàn)嚴重病變,從而引起低視力;
- 全身疾病。如糖尿病,可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,從而造成嚴重的視力下降。特別是處于增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,對視力的影響可能更大;
- 腦外傷。可能會損傷視路、視皮質(zhì),從而引起低視力的發(fā)生。
在全球范圍內(nèi),視覺損傷的主要病因有未矯正屈光不正、未治療的白內(nèi)障、年齡相關(guān)性黃斑變性、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、角膜混濁、沙眼等。未矯正屈光不正以及白內(nèi)障是中低收入國家和地區(qū)人群視覺損傷的主要病因,年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病是高收入國家和地區(qū)的主要病因。兒童視覺損傷主要與先天性以及遺傳性眼病有關(guān)。以上導致視覺損傷的疾病,絕大部分是可預(yù)防或可治療的,通過治療后,患者的視力可以得到不同程度的恢復,或視力損害的進展得到延緩,如未矯正屈光不正、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。少數(shù)疾病導致的視覺損害應(yīng)用現(xiàn)有醫(yī)學手段尚不能避免, 如年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性等。
在我國,隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展,近視患病率提高,人民生活方式改變,人口老齡化進程加快,眼部疾病譜發(fā)生了一定改變,按照生活視力標準未矯正的屈光不正是最常見的低視力病因,除此之外,代謝性疾病以及年齡相關(guān)性疾病代替感染性疾病也成為導致低視力的主要原因,如白內(nèi)障、 病理性近視、青光眼、角膜混濁、視神經(jīng)病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病。
參考資料:《中國低視力康復臨床指南(2021)》,中華眼視光學與視覺科學雜志, 2021, 23(3): 161-170
近視是屈光不正的一種。當眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)聚成的焦點在視網(wǎng)膜前面者,稱為近視眼,其可以進行矯正。低視力是指經(jīng)過標準的屈光矯正、藥物或手術(shù)等治療均無法改善的視覺障礙,其雙眼中較好眼的最佳矯正視力在0.05以上,但低于0.3,其不可矯正,屬于視力殘疾范疇。
常見的普通近視并不會引起低視力,但若為高度近視(近視度數(shù)>600度)則需引起重視。高度近視除了有明顯的視力下降,常合并眼底病變形成永久性視力損傷,導致低視力甚至盲癥。例如,高度近視眼易發(fā)生玻璃體變性或玻璃體液化,由于眼球變長,鞏膜變薄,眼球突出,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮,易出現(xiàn)白內(nèi)障、廢用性外斜視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜出血、大小不等的視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血或黃斑變性等并發(fā)癥。除了視網(wǎng)膜脫離外,最大危險是黃斑變性,起初為視力減弱或視物變形,最終可導致中心視力完全喪失。另外,高度近視眼患者,青光眼的發(fā)病率也比正常人高。
隨著社會發(fā)展,環(huán)境因素及電子屏普及對視力下降的誘發(fā)因素不容忽視。我國高度近視發(fā)病率居高,且呈年輕化趨勢,據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國青少年高度近視患病率高達6.69%~38.4%,并在未來持續(xù)增長。因遺傳因素在高度近視發(fā)病病因中也較為顯著,如果家中父母或一方本身有高度近視,則更需關(guān)注小孩視力,從小做好預(yù)防與早期篩查。在日常生活中,高度近視眼患者應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼習慣、健康飲食、避免或減少眼部碰撞和激烈運動,定期做好視力、眼底等檢查,減少因并發(fā)癥引起的低視力和盲癥的發(fā)生概率。
遠視是屈光不正的一種,是指在眼睛調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線進入眼內(nèi),聚焦在視網(wǎng)膜之后,在視網(wǎng)膜上不能形成清晰像,常見的遠視類型有軸性遠視和屈光性遠視。遠視患者主要表現(xiàn)為視遠不清,視近更不請,易出現(xiàn)視力減退、視疲勞等現(xiàn)象,中高度遠視者還會出現(xiàn)相應(yīng)的眼部改變,嚴重者可形成弱視、斜視。
老花眼是老視的通俗叫法,是一種自然的生理老化現(xiàn)象。隨著年齡的增長,晶狀體逐漸硬化,彈性減退,睫狀肌功能亦逐漸減低,從而引起眼調(diào)節(jié)功能下降。視力正常的人通常在40歲左右開始出現(xiàn)老花,無論此前有無近視或遠視均會發(fā)生老花,一般表現(xiàn)為看近處困難且不能持久,閱讀時需要更強的照明,且隨著年齡的增長,癥狀越來越嚴重。
綜上,遠視≠老花眼,兩者是不一樣的。遠視一般需要進行屈光矯正,而老花最簡單、實用且安全的方法則是佩戴框架老花鏡進行視近矯正。此外,老花眼雖然是正常的生理改變,但是視近困難、眼疲勞等癥狀如果不能及時干預(yù),將嚴重影響中老年人的生活質(zhì)量。隨著全球老齡化社會的到來,再加上環(huán)境和生活方式的改變,老年人罹患各種眼疾如白內(nèi)障、老花眼、青光眼、老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等的情況變得非常普遍,因眼部疾病帶來視覺損傷,從而導致老年低視力的人數(shù)也在急劇增長。因此,在日常生活中,中老年群體要注意用眼衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的閱讀習慣,合理飲食,積極鍛煉,定期檢查視力,盡量延緩老花眼的發(fā)生時間,減少老年低視力的發(fā)生。
推薦閱讀《年紀大了視力下降是正常現(xiàn)象?老年低視力,或許就在你身邊》,了解老年低視力的相關(guān)知識及應(yīng)對方法。
低視力與弱視從定義上看是兩個完全不同的概念。低視力是指經(jīng)過標準的屈光矯正、藥物或手術(shù)等治療均無法改善的視覺障礙,但仍然有潛力應(yīng)用其殘余視覺功能參與生活和工作,其雙眼中較好眼的視力高于0.05,但低于0.3。弱視是視覺發(fā)育期異常引起的視皮層功能異常,診斷主要依據(jù)視力檢查,指單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力,但眼部檢查無器質(zhì)性病變,常表現(xiàn)為單眼斜視、高度屈光不正、屈光參差、形覺剝奪等。
其次,兩者對應(yīng)的治療目的也不同。低視力可發(fā)生在各個年齡階段,發(fā)生后一般不可能恢復到正常視力狀況,治療或康復的目的在于盡可能發(fā)揮殘余視力的作用,提高低視力患者的生活質(zhì)量。而弱視,因為發(fā)生在視覺發(fā)育的嬰幼兒或兒童時期,如果能夠早發(fā)現(xiàn)并積極治療,視力可得到不同程度的改善,甚至恢復正常視力。但若延誤診斷和治療弱視,如兒童在8歲前無法確診弱視并給予治療,因此時視覺系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟,視力缺陷將難以完全糾正,造成的視力低下會伴隨終生。根據(jù)中華醫(yī)學會眼科分會的數(shù)據(jù),我國兒童弱視的發(fā)病率約為2%~4%,是兒童最常見的眼科疾病之一,其中有約30%因未能及時治療而成為終身的低視力人群。
孩子長到3歲,是預(yù)防弱視的關(guān)鍵時期,進行早期篩查有助于及早發(fā)現(xiàn)弱視患兒,治療年齡越小,治愈率更高。日常生活中,家長應(yīng)細心觀察孩子的雙眼有無斜視,看書寫字時兩只眼睛是否距離書本太近,看人時是否總歪著腦袋,能否拿到細小的東西等,如有上述情況應(yīng)盡早到醫(yī)院做進一步檢查。
可以用,取決于患者的視力恢復情況及日常視物需求。白內(nèi)障手術(shù)是目前針對白內(nèi)障最行之有效的治療方式,現(xiàn)行的白內(nèi)障手術(shù)主要有白內(nèi)障超聲乳化術(shù)和白內(nèi)障囊外摘除術(shù),術(shù)后預(yù)后好,視力恢復快。但每個患者的情況不同,白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復程度也會有所不同。一般來說,晶狀體渾濁度較輕,眼底黃斑無病變,則手術(shù)后視力恢復通常在0.8以上,較好者甚至會達到1.0,此時他的日常生活基本不受視力影響,可以恢復如常;如果晶狀體渾濁度較重,眼底黃斑有問題,或者有全身性疾病比如糖尿病等,眼底可能會有出血、黃斑水腫,則術(shù)后視力恢復就可能不太理想。
因白內(nèi)障患者往往會出現(xiàn)視力減退、視物模糊、眩光等癥狀,可借助光學放大鏡、電子助視器等低視力輔助器具來提高剩余視力的利用,提升生活質(zhì)量。比如4.3寸、6寸、8寸等手持式電子助視器,通過放大可使圖像變得更清晰,同時還有黑底白字、白底黑字等10余種高對比度色彩模式,可增強圖像對比度,平時放在家中或隨身攜帶,用來查看單據(jù)、藥品說明書、價簽、食品配料表等都是不錯的選擇。12寸或遠見遠近兩用等便攜式電子助視器,除了提供高清圖像之外,還能方便白內(nèi)障患者進行書寫閱讀,為生活提供了更多便利。此外,諸如低視力濾光鏡可供白內(nèi)障患者外出時佩戴使用,可有效遮擋強光,過濾有害光線,減少眩光影響,也是一類不錯的視力輔助器具。
可以使用,患者可根據(jù)自身的視力情況及日常視物需求選擇適合自己的助視器。白化病是由于不同基因的突變,導致黑色素或黑色素體生物合成缺陷所引起的一組單基因遺傳疾病,患者主要表現(xiàn)為眼或眼、皮膚、毛發(fā)等部位色素減退或缺失。幾乎所有的白化病患者都會有不同程度的視力損害,其眼部病變包括眼球震顫、畏光、斜視、黃斑發(fā)育不良、高度近視或遠視、視力低下等,嚴重者視力可達到法定盲限,因此可借助助視器來輔助日常生活和視覺活動需求,便于更好地開展工作、學習、社交等。
助視器是可以幫助低視力人士提高或改善視覺能力的一種設(shè)備或裝置,常見的助視器按照其設(shè)備構(gòu)成及工作原理,可分為光學助視器、非光學助視器及電子助視器三大類。
- 光學助視器利用凸透鏡或光學系統(tǒng)來發(fā)揮放大功能,常見的有單目/雙目望遠鏡、眼鏡式助視器、各種類型放大鏡等。這類助視器使用簡單、攜帶方便,而且經(jīng)濟實惠,因此在低視力人士中接受度高、使用廣泛。
- 非光學助視器通過改變外部環(huán)境來提高視障者的視力,常見的有大字印刷品、智能手機的放大應(yīng)用軟件、電腦讀屏軟件、濾光鏡等。
- 電子助視器的主要部件為攝像頭、處理器和顯示器,可分為手持式、便攜式、臺式、頭戴式等不同類別。與光學助視器相比,電子助視器擁有更高的放大倍數(shù),可同時滿足看近、看遠需求,同時圖像可以更改色彩對比度,因此給低視力人士帶來了更真實清晰的視覺體驗。
每一種助視器都有其優(yōu)勢和局限性,白化病患者在配備助視器時可進行綜合考量,充分考慮自己的使用需求和應(yīng)用場景,選擇一種或多種助視器配合使用,最大限度地降低因視力損傷帶來的日常生活影響。
助視器是可以幫助低視力患者提高或改善視覺能力的一種設(shè)備或裝置。低視力者,根據(jù)我國現(xiàn)行對視力殘疾的分類,其雙眼中好眼最佳矯正視力在0.05(含)-0.3之間,因此他們擁有殘余視力,只是看不清。在日常生活中,低視力者可以借助助視器及各種康復手段,讓有限的視力得到最大程度的利用和改善,從而提高生活質(zhì)量。目前常用的助視器,根據(jù)其設(shè)備構(gòu)成及工作原理,可以分為光學、非光學和電子助視器三大類。
光學助視器是利用凸透鏡或光學系統(tǒng)的放大作用,最常見也很容易買到的手持式放大鏡便是光學助視器的一種,其他還有單/雙筒望遠鏡、中距離眼鏡、近用眼鏡式助視器、鎮(zhèn)紙式助視器等。非光學助視器不是通過凸透鏡或光學系統(tǒng)的放大作用,而是通過改變周圍環(huán)境來提高患者的視力。比如改善患者環(huán)境中的照明條件,大字印刷品,增強對比度,減少眩光等都是屬于此類助視。
電子助視器是隨著芯片、攝像頭、顯示器以及其他軟硬件技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的,世界上第一臺電子助視器在1960年面世。幾十年來,電子助視器的形態(tài)也經(jīng)歷了很大的變化,電子助視器變得越來越輕、小巧、便于攜帶。
電子助視器主要部件為攝像頭、處理器和顯示器。傳統(tǒng)的光學助視器如放大鏡、望遠鏡等,盡管使用簡單、攜帶方便、價格低,但多半放大倍數(shù)有限且不能隨意更改,可視范圍小,且容易受環(huán)境光照影響,而電子助視器則能夠有效彌補這些不足,其放大倍數(shù)高且可調(diào),亮度及對比度可控,同時可提供變色、拍照、存儲、閱讀輔助線、文字識別及文本轉(zhuǎn)語音(OCR/TTS)等功能,以滿足不同低視力患者的多樣化需求。
對低視力助視器的認識需要強調(diào)以下幾點:
- 助視器只是一種工具,能夠幫助低視力患者,但并沒有任何治療作用,也不會使視力本身得到提高;
- 應(yīng)強調(diào)是否改善低視力患者的活動能力,即使它與視力無關(guān),如導盲犬、盲杖等,亦可列入助視器范疇;
- 低視力患者因工作、生活及學習有各種不同的需求,常常需要一種以上的助視器;
- 在低視力的保健及其康復中,助視器只是其中的一部分,而不是全部;
- 使用助視器并不能達到完全康復的目的,只有配用助視器與相應(yīng)的訓練相結(jié)合,才能達到較好的康復效果。
電子助視器適合低視力人士使用。低視力是指經(jīng)過標準的屈光矯正、藥物或手術(shù)等治療均無法改善的視覺障礙,但仍然有潛力應(yīng)用其殘余視覺功能參與生活和工作,其雙眼中較好眼的最佳矯正視力大于等于0.05但低于0.3。
在我國,隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展,近視患病率提高,人民生活方式改變,人口老齡化進程加快,眼部疾病譜發(fā)生了一定改變,按照生活視力標準未矯正的屈光不正是最常見的低視力病因,除此之外,代謝性疾病以及年齡相關(guān)性疾病代替感染性疾病也成為導致低視力的主要原因,如白內(nèi)障、病理性近視、青光眼、角膜混濁、視神經(jīng)病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病。
對于低視力患者來說,他們依舊希望有相對正常的生活,至少能自己處理一些日?,嵤拢軐W習甚至工作。于是,很多人就開始考慮各種能幫助自己看得更清楚的工具。其中,電子助視器因為畫質(zhì)清晰,使用方便,能幫助使用者馬上看清楚所需閱讀的內(nèi)容,故而成為低視力人士的首要選擇。
首先我們要明確“盲”的定義。根據(jù)我國現(xiàn)行的視力殘疾標準,“盲”是指雙眼中較好眼的最佳矯正視力<0.05~無光感,和(或)視野半徑<10度,其殘疾等級可以分為一級盲和二級盲兩種,因此盲癥患者中也有一部分人保有些許殘余視力,他們并不是完全意義上的看不見,只是看不清。對于這部分盲人來說,因其剩余視力非常微弱,助視器可發(fā)揮的作用較為有限,但在實際生活中,也不乏眾多有毅力的盲人,即使視力只有0.01~0.02,也能借助電子助視器之類的視力輔具堅持閱讀和學習,完成本職工作等。
日常中,還有相當一部分的低視力人士被習慣性稱為“盲人”。對于這部分“盲人”來說,助視器是他們生活中的必備品,就跟近視的人需要佩戴近視眼鏡一樣。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,有70%以上的低視力患者通過規(guī)范的康復訓練或者借助某些助視器可以有效地改善視力,從而提高獨立生活的能力,改善生活質(zhì)量,因此助視器對他們來說非常有用。
電子助視器從佩戴的便攜性和形態(tài)來分,可分為手持式、便攜式、臺式及頭戴式等類別:
1、手持式電子助視器
該類電子助視器是助視器家族里最輕巧的一類,形狀酷似大屏智能手機,平時可放于口袋、背包等隨身攜帶,極大地方便了低視力者外出時使用,比如去銀行簽署單據(jù),去商場查看貨品價格標簽,坐公交地鐵時查看站牌等,常見的一般有4.3寸、6寸、8寸等不同屏幕尺寸的產(chǎn)品。
圖為瑞杰瓏露納6寸手持式電子助視器,點擊圖片可查看產(chǎn)品詳情
2、便攜式電子助視器
便攜式電子助視器是學生往返學校或低視力者出差、旅行等的最佳伴侶,其配備遠近兩用攝像頭,并可靈活轉(zhuǎn)動觀看角度,以滿足看近看遠的需求。當在教室、演講廳、研討班等場地使用時,可將鏡頭轉(zhuǎn)向黑板或前方屏幕查看板書,需要寫筆記時可轉(zhuǎn)向閱讀面板,輕松書寫。其體積和重量相較于臺式助視器要小而輕,某些款式還支持折疊存放,極大地方便了外出攜帶。
圖為瑞杰瓏斯諾12寸便攜式電子助視器,點擊圖片可查看產(chǎn)品詳情
3、臺式電子助視器
該類電子助視器配備高清攝像頭、大尺寸閱讀臺及顯示屏,放大倍數(shù)高,顯示內(nèi)容更全、更清晰。其重量往往較重,體積較大,類似古老的電腦,因此比較適合固定在某個場所下使用,如低視力學生在家學習寫作業(yè),或某些低視力工作者進行撰寫、繪畫、雕刻、編織等等創(chuàng)作活動,價格較小型助視器更貴些。目前在一些中大型圖書館的視障閱覽室、特殊教育學校教室等配備率更高。
圖為瑞杰瓏露納24寸高清臺式電子助視器
4、頭戴式電子助視器
隨著近年來增強現(xiàn)實(AR),虛擬現(xiàn)實(VR)頭戴技術(shù)的迅猛發(fā)展,電子助視器也向解放雙手的需求中演進。頭戴式電子助視器屬于可穿戴設(shè)備,類似眼鏡,低視力患者可以通過頭顯直接看到,相較上述三類助視器,其在視物、成像上具有更為先進和智能的技術(shù)優(yōu)勢,且解放了使用者的雙手,是現(xiàn)行助視器廠商紛紛躍躍欲試的主要領(lǐng)域之一。低視力者佩戴頭戴式助視器,可讀書看報、看黑板、看電視,在家中房間、花園等相對熟悉固定的環(huán)境下行走,但不適合其他外出行走、開車等開放式場合下使用,以免發(fā)生危險。
圖為瑞杰瓏Acesight VR愛尚頭戴式助視器,點擊圖片可查看產(chǎn)品詳情
以上是現(xiàn)有主要電子助視器產(chǎn)品的介紹,低視力者可根據(jù)自身需求,在醫(yī)生或?qū)<业闹笇Ыㄗh下,合理適配并積極訓練,以達到較好的使用效果,提高學習、工作及生活品質(zhì)。
一、工作原理不同
光學放大鏡是利用凸透鏡或光學系統(tǒng)來發(fā)揮放大功能,常見的有單目/雙目望遠鏡、眼鏡式助視器、手持式放大鏡等。電子助視器是隨著芯片、攝像頭、顯示器以及其他軟硬件技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的,其主要部件為攝像頭、處理器和顯示器,運用電子圖像算法幫助視力障礙人士看到清晰圖像。
二、功能作用不同
光學放大鏡一般只提供放大功能,放大倍數(shù)固定不可調(diào),視野較小,在放大過程中,圖像和文字易發(fā)生扭曲變形,且受環(huán)境光照影響較大。一些光學放大鏡雖附帶電源,可輔助照明,但其照明效果仍很微弱。不過光學放大鏡操作簡單,攜帶方便,而且經(jīng)濟實惠,在低視力人士中接受度高,使用較為廣泛。
相比較光學放大鏡,電子助視器具有更高的放大倍數(shù),且多種倍率可調(diào),可滿足低視力用戶查看各種大小的事物或不同字號的文本閱讀材料。在使用過程中,圖像不會隨著放大而變形,即使在快速移動情況下,圖像也能夠?qū)崟r清晰地展現(xiàn),不延遲、不拖影,故而可以帶給低視力人士更加真實的閱讀體驗。此外,電子助視器可以更改圖像色彩模式。當背景和字體顏色很淺時,視力低下的人可能很難辨清,通過增加文字和背景圖像之間的對比度,低視力人士可以更方便地閱讀。大多數(shù)電子助視器還可同時滿足看近、看遠需求,通過支架、手柄或其他助視器上的裝置,實現(xiàn)遠距離和近距離之間的快速切換。低視力者無需再像使用光學助視器那樣,需要使用多種不同的鏡片。當然,電子助視器的價格也普遍高于光學放大鏡,低視力人士可根據(jù)自身的視力情況、視覺需求以及經(jīng)濟條件等綜合考量,選擇適合自己的助視器。
現(xiàn)代科學技術(shù)的進步催生了很多巧妙的新型閱讀設(shè)備,它們讓低視力人士的日常活動變得更加簡單,并使他們更容易獲得各種支持。這些功能非常有用,尤其適合在家中或旅途中閱讀文本——無論是識別藥品說明還是在商店瀏覽貨架標簽,都有一個小工具可以提供幫助。市面上有很多先進的視覺輔助設(shè)備,我們根據(jù)易用性、實用性和功能篩選了十類物品,供您參考。
1、可調(diào)節(jié)長臂照明燈
可調(diào)節(jié)長臂照明燈是照亮桌面空間、書籍或任何其他閱讀空間的最方便的設(shè)備之一。照明燈通常具有延伸的柔性臂,您可以根據(jù)需要將其設(shè)置在特定位置。它重量輕且便于攜帶,因此您可以輕松地將其隨身攜帶到您的學習區(qū),以便照亮您想要閱讀的教科書或報紙。大多數(shù)現(xiàn)代照明燈都使用LED燈,它們會發(fā)出更亮的光,不會變熱,并且可以調(diào)整它們的亮度以適應(yīng)您的舒適度,是低視力閱讀的必備品。
2、濾光片
濾光片是一種類似塑料的透明板,有幾種不同的顏色。對于對比度敏感度降低和視力不佳的人來說,濾光片可以方便地閱讀在低對比度背景下書寫的文本。黃色濾光片通常是較為好用的顏色,因為它可以突出文字并形成鮮明的對比,文本從其背景中顯得醒目而清晰,也更方便書寫。您還可以將濾光片用于多種用途,例如閱讀字體較小的食譜、家電使用說明書等。
3、濾光眼鏡
前面我們談到了適合在室內(nèi)閱讀的低視力輔助設(shè)備。那么,當你走到外面,熾熱的陽光直射你的眼睛,你只能努力瞇著眼睛才能看清楚時,該怎么辦?濾光眼鏡可以派上用場,其鏡片通常呈琥珀色、橙色或黃色,可有效過濾有害紫外線和藍光,減少眩光并增加對比度,從而改善視力;全包圍設(shè)計可防止太陽光線泄漏到眼鏡的角落,非常適合低視力人士在白天進行戶外活動時佩戴。
4、LED手持放大鏡
小型的手持放大鏡,重量輕且便于攜帶,可將文本放大至3~ 6 倍。除此之外,大多數(shù)手持放大鏡還帶有LED燈,用于照亮文本以增強觀看效果。手持放大鏡適合閱讀小字體,例如報紙、醫(yī)療處方、食品罐頭上的說明等,低視力人士可以輕松地將它放在口袋或手提包中隨身攜帶。
5、老花眼鏡
如果您正在尋找一種設(shè)備來幫助您進行長時間閱讀,例如與工作相關(guān)的文檔或閱讀小說,那么老花眼鏡或許是合適的選擇。與手持放大鏡不同,老花眼鏡可以讓您在廣闊的視野中看到放大的圖片,您可以舒適地瀏覽書本頁面。除了閱讀,老花眼鏡非常適合做手工、寫作等,因為戴上它們時,您可以騰出雙手去做任何其他事情。
6、閱讀裂口器
閱讀裂口器是一種很簡便、常用在低視力閱讀中的小工具。它通常由黑色塑料制成,中間切出一個矩形槽,在閱讀時可以讓您一次專注于一行,減少其他文本的干擾,同時有助于提高對比度并減少眩光。
7、讀屏軟件
讀屏是指語音讀取電子產(chǎn)品屏幕上所顯示的文字,讀屏軟件則是一種可以幫助視力障礙人士上網(wǎng)的工具。通過語音讀取屏幕上的內(nèi)容,可以讓使用者更加方便地知道顯示屏上顯示的內(nèi)容。盲人或視力有障礙的人使用讀屏軟件后,通過數(shù)字鍵盤的切換操作,以及大鍵盤上的幾個功能鍵的切換,就可以方便地進行網(wǎng)頁瀏覽、收發(fā)郵件以及查找文件等一些簡單的上網(wǎng)操作。目前該類軟件已被廣泛運用到電腦、智能手機、平板等電子設(shè)備終端上,您可以根據(jù)需要下載使用。
8、手持式電子助視器
手持式電子助視器是助視器家族里最輕巧的一類,形狀酷似大屏智能手機,平時可放于口袋、背包等隨身攜帶,極大地方便了低視力者外出使用,比如在教室上課時查看黑板板書,去銀行簽署單據(jù),逛商場時查看貨品價格標簽,坐公交地鐵時查看站牌等,常見的一般有4.3寸、6寸、8寸等不同屏幕尺寸的產(chǎn)品。相較于傳統(tǒng)的光學助視器,其放大倍數(shù)高且可調(diào),亮度及對比度可控,同時可提供變色、拍照、存儲、閱讀輔助線、文字識別及文本轉(zhuǎn)語音(OCR/TTS)等功能,以滿足不同低視力患者的多樣化需求。
圖為瑞杰瓏露納4.3寸手持式電子助視器,點擊圖片可查看產(chǎn)品詳情
9、便攜式電子助視器
便攜式電子助視器是學生往返學?;虻鸵暳φ叱霾?、旅行等的最佳伴侶,其配備遠近兩用攝像頭,并可靈活轉(zhuǎn)動觀看角度,以滿足看近看遠的需求。當在教室、演講廳、研討班等場地使用時,可將鏡頭轉(zhuǎn)向黑板或前方屏幕查看板書,需要寫筆記時可轉(zhuǎn)向閱讀面板,輕松書寫。其體積和重量相較于臺式助視器要小而輕,某些款式還支持折疊存放,極大地方便了外出攜帶。
圖為瑞杰瓏斯諾12寸便攜式電子助視器,點擊圖片可查看產(chǎn)品詳情
10、臺式電子助視器
臺式電子助視器配備高清攝像頭、大尺寸閱讀臺及顯示屏,可以將所視內(nèi)容實時并清晰地放大,且放大倍數(shù)更高,顯示內(nèi)容更多、更全。其重量往往較重,體積較大,類似古老的電腦,因此比較適合固定在某個場所下使用,價格較小型的手持式電子助視器更貴些。目前在一些中大型圖書館的視障閱覽室、特殊教育學校資源教室等配備率較高。使用臺式電子助視器時,您還可以騰出雙手,毫不費力地做閱讀、寫作、繪畫或其他手工藝之類的事情。
圖為瑞杰瓏眾視臺式電子助視器,點擊圖片可查看產(chǎn)品詳情
低視力者,其雙眼中好眼最佳矯正視力在0.05(含)~0.3之間,他們往往伴有視力下降、視物變形、視野缺損等視力障礙表現(xiàn)。助視器,如放大鏡、望遠鏡、手持式電子助視器等,可以輔助視障人士仍然通過視覺系統(tǒng)獲取信息,因此成為他們看清事物和閱讀的常用輔助設(shè)備。每一種助視器都有其優(yōu)勢和局限性,在選擇和配備時應(yīng)進行綜合考量。面對市場上種類繁多的助視器,低視力人士除了根據(jù)自身的視力情況和視覺需求選擇合適放大倍率的助視器,還應(yīng)考慮使用場景、配合程度、經(jīng)濟條件等。點擊此處閱讀,可詳細了解關(guān)于助視器配備的參考建議和注意事項。
虛擬現(xiàn)實(VR)和增強現(xiàn)實(AR)已融入各種不同的領(lǐng)域,包括低視力。視力障礙人士可以在各種先進的VR或AR頭戴式助視器之間進行選擇。那么,這兩種技術(shù)有什么不同?它們又是如何應(yīng)用于低視力輔助設(shè)備的呢?
VR 技術(shù)和VR 頭戴式助視器:虛擬現(xiàn)實技術(shù)(VR)通常使用帶有嵌入式屏幕的頭戴式顯示器,讓用戶身臨其境地體驗虛擬世界。大部分VR頭戴式設(shè)備都采用頭部追蹤技術(shù),佩戴者只需移動頭部即可環(huán)顧四周。大多數(shù)針對視障人士的VR眼鏡則可以幫助他們獲得視覺獨立,即使他們的視力只有0.05~0.3或者視野半徑在10°左右。它通過刺激眼睛的剩余感光體,讓大腦接收更多的視覺信息并實現(xiàn)最大的功能性視覺。
圖為瑞杰瓏Acesight VR愛尚頭戴式助視器,點擊圖片查看產(chǎn)品詳情
AR 技術(shù)和AR 頭戴式助視器:增強現(xiàn)實技術(shù)(AR)允許人們將數(shù)字元素添加到實際環(huán)境中。VR是把人帶入虛擬世界,但AR卻是使用全景眼鏡把數(shù)字視覺效果疊加到周圍的真實環(huán)境中。大多數(shù)采用AR技術(shù)的低視力助視眼鏡允許視力障礙人士看到周圍的一切,并確保他們能夠以高對比度和高清晰度體驗日?;顒印4送?,對于周邊視力或中心視力缺失的人,AR電子助視器都能發(fā)揮作用。它就像一個可穿戴的全景電子放大器,使用者可以自由選擇放大倍率,同時可以快速發(fā)覺物體在現(xiàn)實環(huán)境中的位置,讓大腦感受真實的視覺信息。
圖為瑞杰瓏Acesight AR愛尚頭戴式助視器(已停產(chǎn))
點擊此處繼續(xù)閱讀,您可了解關(guān)于AR和VR頭戴式助視器的詳細說明及區(qū)別。
可以購買,主要取決于低視力者的日常使用需求。手持式電子助視器輕巧便攜,大小和手機差不多,平時可放于口袋、背包等隨身攜帶,極大地方便了低視力人士外出使用,比如在教室上課時查看黑板板書,去醫(yī)院就診時查看藥品處方簽,逛商場時查看貨品價格標簽,坐公交地鐵時查看站牌等,常見的一般有4.3寸、6寸、8寸等不同屏幕尺寸的產(chǎn)品。臺式(桌面)電子助視器配備了高清攝像頭、大尺寸閱讀臺及顯示屏,可以將所視內(nèi)容實時并清晰地放大,且放大倍數(shù)更高,顯示內(nèi)容更多、更全。但其重量往往較重,體積較大,類似臺式電腦,因此比較適合固定在某個場所下使用。
對于低視力學生而言,如果家中有臺式(桌面)電子助視器,可以更舒服、更輕松地閱讀、寫作業(yè)、畫畫等;對于低視力職場工作者而言,使用臺式(桌面)電子助視器可以解放雙手,更加集中精力地進行一些撰寫、繪畫、雕刻、編制等創(chuàng)作活動??傊殖质胶团_式電子助視器各有千秋,可用于不同的使用場景,低視力者可根據(jù)自身需要,綜合考量適配性、經(jīng)濟條件等情況,選擇一種或多種助視器產(chǎn)品,幫助其更好地學習、工作和生活。
無存儲功能的電子助視器可以帶進考場使用。根據(jù)教育部、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)的《殘疾人參加普通高等學校招生全國統(tǒng)一考試管理規(guī)定》(教考試〔2017〕4號 ),為視力殘疾考生提供現(xiàn)行盲文試卷、大字號試卷(含大字號答題卡)或普通試卷;允許視力殘疾考生攜帶答題所需的盲文筆、無存儲功能的電子助視器、盲杖、臺燈、光學放大鏡等輔助器具或設(shè)備。使用盲文試卷的視力殘疾考生,可以在該科目規(guī)定考試總時長的基礎(chǔ)上延長50%;使用大字號試卷或普通試卷的視力殘疾考生、因腦癱或其他疾病引起的上肢無法正常書寫或無上肢考生等書寫特別困難考生的考試時間,在該科目規(guī)定考試總時長的基礎(chǔ)上延長30%。
瑞杰瓏目前可提供“無存儲功能”的電子助視器有斯諾12寸、露納8寸、6寸及4.3寸,廣大低視力學生和家長可根據(jù)自身需要選擇購買。
看黑板主要用到電子助視器的看遠功能,一般來說,為孩子配備具有遠近兩用功能的電子助視器即可。如果是希望在家和學校都使用同一個助視器,方便低視力孩子隨身攜帶的,可以挑選輕便小巧、可折疊的,如瑞杰瓏的露納8寸、6寸手持式電子助視器以及斯諾12寸便攜式電子助視器。孩子上課時,把助視器的支架打開,即可看課本、寫作業(yè),如需看黑板板書,可合上支架進行看遠。如果覺得長時間舉著助視器看黑板手太累,也可以用拍照功能先拍下黑板上的內(nèi)容,再拿到近處放大后慢慢觀看。此外,如果孩子的課桌空間允許,也可以選擇諸如瑞杰瓏遠見這樣的便攜式電子助視器,其配備了19寸顯示器和遠近兩用攝像頭,還有一體式可移動閱讀平臺,放大倍率更高,分屏功能可滿足低視力學生上課邊看黑板邊記筆記的需求,對他們來說是一個極佳的學習輔助工具。不過遠見助視器更適合擺放在固定位置,家長最好還是給孩子另外配備一款小型輕巧些的助視器便于在家或其他外出情況下使用。
圖為瑞杰瓏8寸手持式電子助視器(Luna 8)的主操作界面
電子助視器是可以幫助低視力患者提高或改善視覺能力的一種視力輔助設(shè)備。對于低視力人士而言,其經(jīng)過標準的屈光矯正、藥物或手術(shù)等治療,均已無法改善視覺障礙,但可以借助電子助視器及各種康復手段,讓有限的視力得到最大程度的利用和改善。因此,電子助視器不能直接幫助視力障礙人士提高視力,它起到的效果是輔助和改善視覺能力,提高殘余視力的使用價值,讓其從“看不清楚”到“看得清楚一些”,“看得吃力”到“看得輕松一些”。
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綜上,對電子助視器的認識需要強調(diào)以下幾點:
- 電子助視器只是一種工具,能夠幫助低視力患者,但并沒有任何治療作用,也不會使視力本身得到提高;
- 應(yīng)強調(diào)是否改善低視力患者的活動能力,包括學習、工作及日常生活等;
- 每個低視力患者的視覺損傷情況不同,日常活動需求也不同,配備電子助視器時可綜合考慮自身的適用性、使用場景、經(jīng)濟條件等;
- 在低視力的保健及其康復中,電子助視器只是其中的一部分,而不是全部。使用電子助視器并不能達到完全康復的目的,只有與相應(yīng)的訓練相結(jié)合,才能達到較好的康復效果。
不會,只要科學合理地使用電子助視器,是不會對視力造成損害的。低視力人群大多需要助視器,以便看清楚本來看不到或看不清的東西。有的人擔心配戴助視器會損害殘余視力。其實,一般情況下,眼病穩(wěn)定或絕大多數(shù)先天性眼病的低視力患者,眼病是不發(fā)展的。對這類患者來講,無論使用或不用助視器,只要合理使用殘余視力,都不會對眼睛造成損害,更不會使殘余視力進一步下降。如果視力下降,可能與其他眼病有關(guān),而與是否配戴或使用助視器無關(guān)。當然,電子助視器也屬于電子產(chǎn)品,用眼過度會對眼睛造成疲勞,所以養(yǎng)成良好的用眼習慣和合理的時間觀念非常重要。一般建議使用電子助視器20到30分鐘,讓眼睛休息一下,可以做下類似眼保健操那樣的眼部按摩。
日常生活中,很多低視力人士會習慣使用手機、平板電腦等設(shè)備的拍照放大功能來輔助看清,在咨詢了解電子助視器產(chǎn)品的過程中,也經(jīng)常會產(chǎn)生疑惑:電子助視器的放大功能和手機、Pad的放大是不是一樣的?手機攝像頭像素高,我已經(jīng)看得很清楚了,還有必要買電子助視器嗎?
其實,電子助視器和手機、平板電腦一類的產(chǎn)品,它們在核心功能定位上是不同的。電子助視器主要用于“助視”,除了基本的放大圖像,還可以更改對比顏色,調(diào)節(jié)對比度,提供閱讀輔助線以及文本轉(zhuǎn)語音朗讀(OCR/TTS)等,以幫助低視力人士看得更清楚,也更輕松。相比手機、平板電腦來說,電子助視器具有以下優(yōu)勢:
- 助視穩(wěn)定性好,一般會配備支架或手柄用于穩(wěn)定閱讀角度,而使用手機或Pad時,在放大過程中,手容易抖動,對焦不清晰;
- 可近距離對焦,手機、Pad則不行;
- 配備LED燈輔助照明,而手機、Pad容易光照不均勻,視物時有陰影;
- 圖像刷新率可達60FPS,放大過程中不延遲、不拖影,而目前市面上的手機、平板電腦品牌,除了蘋果以外,其攝像頭基本不提供60 FPS的輸出,圖像移動延遲相對較高;
對于低視力學生來說,不是每一個人都適合配備Pad或手機,尤其是小學、初中階段的學生,這類電子設(shè)備的多樣化功能易分散孩子學習的專注力,且在學生考試時并不被允許帶進考場使用,而電子助視器(無存儲功能)可以。
不同規(guī)格、型號的電子助視器,續(xù)航時間會有差異,一般來說,電子助視器可以提供3-8小時不等的續(xù)航能力。目前市面上主流的電子助視器在電池設(shè)計上基本采用和手機一樣配置,即不可拆卸鋰電池,如瑞杰瓏的斯諾12寸、露納8寸、露納6寸等助視器,其中露納8寸在電池配置上重點提升了續(xù)航能力,可達到8小時,滿足低視力用戶一天的使用需求。也有些電子助視器的電池可以進行拆換,如瑞杰瓏4.3寸Luna S手持式電子助視器,用戶平時可以多準備一塊電池,以備不時之需。
電子助視器和其他電子設(shè)備一樣,可以一邊充電一邊使用,但考慮電池的使用壽命,如非緊急必須情況,一般不建議這么做。低視力人士可根據(jù)自己的日常使用頻率,合理規(guī)劃電子助視器的使用時間,如遇電量不足,應(yīng)及時給設(shè)備充電。
低視力是視力障礙的另一種稱呼。所有年齡的人群都可能患有低視力,但隨著年齡增長,眼睛逐步退化,老年人群成為了低視力的高發(fā)人群?,F(xiàn)行普遍的低視力標準為:一個患者即使經(jīng)過治療或標準的屈光矯正后仍有功能性視覺損害,但仍能應(yīng)用或有潛力應(yīng)用視力去做或準備做各項工作。其雙眼中較好眼的最佳矯正視力大于等于0.05而小于0.3。
導致低視力的原因有疾病因素、遺傳因素和后天因素。疾病因素包括黃斑疾病、白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)萎縮、糖尿病視網(wǎng)膜病變和其他疾?。贿z傳因素包括遺傳性色素性視網(wǎng)膜炎、先天性小眼癥、眼球震顫、先天性角膜營養(yǎng)不良和先天性白內(nèi)障等;后天因素引起的某些視路和腦神經(jīng)疾病也會導致低視力。隨著眼科治療技術(shù)的發(fā)展,很多眼病如白內(nèi)障、角膜病等大部分已經(jīng)可以醫(yī)治,但與年齡相關(guān)的黃斑變性以及很多遺傳性視網(wǎng)膜疾病如視網(wǎng)膜色素變性等仍沒有有效的方法。
由于視力的減退,低視力人士的學習、工作、生活等都產(chǎn)生了一定的困難,但是低視力人士仍可以通過康復治療、助視器的使用以及各種視覺康復訓練,幫助自己提高殘余視力的使用能力,提高學習、工作能力和生活質(zhì)量,達到自理自立,并能發(fā)揮自身專長,為社會作出自己的貢獻。
低視力康復旨在通過最大限度利用殘存視力并提供切實可行的適應(yīng)措施來應(yīng)對視覺損傷造成的社會、心理、情感和經(jīng)濟后果,從而提高在所處環(huán)境中無法治愈的視覺損傷或盲癥患者的日常生活能力。
低視力康復主要包括視覺性康復、非視覺性康復、康復訓練、心理咨詢以及多重殘疾的視覺康復等內(nèi)容。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展,有廣泛的視力康復干預(yù)措施可以加以利用,包括使用電子助視器、光學放大鏡、盲文閱讀器、屏幕閱讀器、智能手機找路功能,環(huán)境改造(例如改善照明)、咨詢和家庭技能培訓,例如使用白手杖(盲杖)進行定向和行走訓練以確保安全移動。多種眼疾會影響視覺功能的不同組成部分(例如視力、對比度、周邊視力),因此視力康復干預(yù)措施需要根據(jù)個人需求和重點進行調(diào)整。
低視力康復是一個長期性、系統(tǒng)性工程,視覺康復是一個變化發(fā)展的過程,視覺康復科學也在不斷發(fā)展。值得一提的是,絕大部分視覺損傷是可避免、可預(yù)防、可治療的,定期檢查、早預(yù)防、早治療,可減少或延緩低視力的發(fā)生;及時開展恰當?shù)牡鸵暳祻?,可使得低視力患者重獲獨立生存能力和良好的生活質(zhì)量。
參考資料:
- 中國低視力康復臨床指南(2021). 中華眼視光學與視覺科學雜志, 2021, 23(3): 161-170.
- WHO《2020世界視覺報告》
1、視功能評估和檢查
- 視力檢查,包括遠視力和近視力檢查;
- 屈光檢查,包括客觀驗光和主覺驗光;
- 對比敏感度檢查,但由于低視力者視力受損嚴重,遠距離對比敏感度檢查很難進行,通常評估近距離對比敏感度;
- 視野檢查;
- 其他視覺功能檢查,可根據(jù)低視力患者的視覺功能情況以及診斷、康復需求選擇相應(yīng)的補充檢查,如色覺、眩光評估、明暗適應(yīng)、雙眼視功能檢查等。
2、眼部醫(yī)學評估
眼部醫(yī)學評估一方面可以明確原發(fā)疾病,另一方面對于進展性疾病,可以幫助了解疾病的進展程度,積極預(yù)防和治療,可延緩視力下降的速度并及時更新視覺康復方案。眼部醫(yī)學評估包括眼前節(jié)、眼底檢查以及相關(guān)輔助檢查,如眼部B超、眼部光學相干斷層掃描(OCT)、電生理、頭顱CT或MRI等。部分低視力患者可能伴隨全身疾病,必要時進行全身情況檢查。
參考資料:中國低視力康復臨床指南(2021). 中華眼視光學與視覺科學雜志, 2021, 23(3): 161-170.
對于視覺損傷人士而言,家庭成員、朋友和其他照護者對其提供的支持至關(guān)重要,可以提高他們對視覺損傷的適應(yīng)能力、提高生活滿意度、減少抑郁癥狀,并且提高康復服務(wù)和輔助產(chǎn)品的利用率。比如他們通常負責為視力嚴重受損者提供物資、情感和社會支持,包括送兒童上下學,幫助處理日常生活活動(例如購物、烹飪、清潔),出資幫助購買輔助器具以提高其在家中的獨立生活能力,增加其到醫(yī)療或康復機構(gòu)就診次數(shù),支付外聘照護者費用,艱難時期給予情感支持等。除此以外,視力障礙人士在進行日?;顒訒r,家人應(yīng)做好照顧和監(jiān)督事宜,以便他們能更加安心、從容地開展活動。這里有一些方法提供借鑒,從家具擺設(shè)、物件使用,到照明設(shè)置、色彩運用等,都可以力所能及地幫助到視障人士。
- 強化整個家庭的色彩對比。使用對比色的膠帶或油漆,以便他們可以在家里更容易地找到東西,例如開關(guān)板蓋、遙控器等。此外,使用高對比色的盤子、杯子和毛巾等。
- 清除雜亂。讓視障人士的生活空間遠離障礙物和危險。移除走道上不必要的家具、裝飾物,不堆放雜物,盡可能幫助他們消除潛在的絆倒因素。
- 改善照明。在家里增加更多的燈具和照明,還可以在關(guān)鍵位置安裝夜燈,這有助于視力有損傷的人員有效地利用他們的剩余視力。
- 整理房子。整理櫥柜并指定重要物品的確切位置,為鑰匙、書籍、遙控器和其他重要物品設(shè)置一致的位置。
- 減少眩光。在窗戶上添加百葉窗或窗簾會很有幫助。此外,可以給視障人士配備一副防眩光的低視力專用濾光鏡,以便他們在戶外活動時佩戴。
- 定期進行眼睛檢查和醫(yī)生隨訪。可以至醫(yī)院眼科或低視力門診尋求專業(yè)醫(yī)生的建議,這些專家擁有為視障人士的特定需求創(chuàng)建個性化解決方案的知識和經(jīng)驗。
- 配備合適的輔助設(shè)備。比如電子助視器、放大鏡、讀屏軟件等,這些工具可以幫助視障人員更輕松地看到,讓他們更獨立地解決生活中遇到的一些事情,以增強自信心。
融合教育亦稱“全納教育”(inclusive education),是在1994年“世界特殊教育大會”所頒布的《薩拉曼卡宣言》中正式提出的。融合教育通過不同程度的教育設(shè)計與調(diào)整,使特殊兒童能夠順利進入普通班,進行無差異學習,其目標是將特殊兒童包含在教育、物理環(huán)境及社會生活的主流內(nèi),以實現(xiàn)適才適能的快樂學習。
融合教育已是世界潮流,在國外行之有年,目前較有成的國家有:加拿大、美國、西歐諸國、新西蘭、澳洲,日本也逐漸在推廣中。我國自1986年起就有明文規(guī)定,普通學校應(yīng)當接收具備“適應(yīng)進校學習能力”的殘障兒童。2017年《殘疾人教育條令》修訂,強調(diào)要積極推進融合教育;2020年,教育部出臺《關(guān)于加強殘疾兒童少年義務(wù)教育階段隨班就讀工作的指導意見》,要求完善隨班就讀工作機制,提升隨班就讀工作水平。
進入學校接受教育是特殊兒童的固有權(quán)利,當前我國政府已正式確立實施特殊教育與普通教育相結(jié)合、優(yōu)先采取普通教育的政策導向。近年來,特殊兒童在普通學校接受融合教育的人數(shù)及比率逐年上升,融合教育已成為特殊兒童接受教育的重要形式。因此,從我國宏觀教育環(huán)境和政策背景出發(fā),低視力的孩子可優(yōu)先考慮進入普校隨班就讀。另外,普通學校和特殊學校在學習環(huán)境、授課內(nèi)容以及專業(yè)就業(yè)方向等方面也存在一些差異,以下內(nèi)容可供低視力孩子的家長參考:
1、學習環(huán)境
特殊學校/盲校環(huán)境相對比較封閉,孩子如果不主動與外界接觸,很容易與社會脫節(jié)。目前中國的特殊教育學校是半封閉式管理,和外界的互動交流有限,如果孩子一直在比較單一和隔離的環(huán)境,等步入社會與其他普通人共同工作、學習和交往時的差距和障礙就會顯現(xiàn)。而普通學校相對就開放得多,低視力學生通過與普通學生的共同學習、交往、溝通等,可以更多元地“看見”世界,培養(yǎng)強大的內(nèi)心,融入主流社會,促進社會化發(fā)展。
2、學習內(nèi)容
由于視障學生個體差異較大,為適應(yīng)孩子的平均能力,特殊學校/盲校所用的教材內(nèi)容經(jīng)過了簡化,教學標準相比普通學校來說也有所降低。長此以往,視障學生與普通學生在學習能力上逐漸拉開差距。但其實有一定比例的視障孩子,是有能力接受普通學校的隨班就讀的,他們的潛能理應(yīng)得到更好地挖掘和培養(yǎng),而不是止步于特教或盲校。此外,視力“不用則廢”。低視力學生尚有殘余視力,在普校學習能接觸到更多視覺的東西,發(fā)揮剩余視力的最大價值,這點對于以盲文教授和學習為主的特殊教育學校/盲校來說,是無法比擬的。
3、專業(yè)及就業(yè)方向
低視力學生在普通學校隨班就讀,完成九年義務(wù)教育后可正常參加高考,且考試時可申請合理便利政策,日后可選的專業(yè)及就業(yè)方向更為廣泛。而如果在特教或盲校就讀,成績一般的視障學生會去讀職業(yè)中專,方向基本為推拿按摩;成績還不錯的上盲校高中,但高考時只能參加單招單考。目前國內(nèi)有面向全國單招單考資格的本科層次高等院校僅四所:長春大學、北京聯(lián)合大學、濱州醫(yī)學院和南京特殊教育師范學院,而且專業(yè)也只有推拿按摩和心理學,個別學樂器的可以讀音樂學校。專業(yè)的局限加劇了就業(yè)面的狹窄,因此普校學習的低視力孩子,未來選擇會更多一些。
很多家長也會擔心孩子去了普校隨班就讀會適應(yīng)不了,跟不上老師的教學進度,與其他同學不擅相處等。其實隨著我國融合教育的不斷完善,以及在一些政策及低視力輔助器具(如電子助視器、光學放大鏡、大字課本等)的幫助下,孩子在學習和融入上已方便很多,正常的看書、看黑板等不是問題。當然,低視力孩子是進入普通學校融合教育還是去特殊學校或盲校,除了上述客觀因素,最終還是要回歸到孩子自身,根據(jù)孩子的能力發(fā)展水平來決定。建議家長們根據(jù)孩子的視力康復情況、醫(yī)生建議及學校就讀情況等具體分析,做出最有利于孩子發(fā)展的學習選擇,并且密切關(guān)注孩子學習情況,和學校、老師等保持積極溝通,與孩子一同成長。
可以。單招單考,就是高校自主命題,自主組織考試,與各省級招生部門聯(lián)合錄取,不跟全國同步的一種考試。由于每年全國參加高考的殘疾考生數(shù)量相對較少,并且考生所在地理位置比較分散,目前有殘障單招資格的各高校都采用這種考試形式。單招單考與高考在考試時間、招生錄取院校數(shù)量以及考試難度上存在較大的區(qū)別:
- 招生錄取時間:單招錄取時間一般在每年3~4月進行,而高考則在6月。參加單招如果沒有通過可繼續(xù)參加高考。
- 招生專業(yè)和院校數(shù)量:參加單招的高等院校數(shù)量及專業(yè)比較少,大約只有60%左右的高等院校參加。目前全國范圍內(nèi),視障考生能考的本科層次高等院校僅有四所,分別是吉林的長春大學、北京的北京聯(lián)合大學、山東的濱州醫(yī)學院以及江蘇的南京特殊教育師范學院。
- 考試難度:單招的筆試考試難度比較小,而高考的筆試考試難度比較大。單招除了筆試,還有面試。因為單招考試本來就是要完成高職高專院校招生的計劃,所以從某種意義上來說,單招的筆試難度會比較低。
以下內(nèi)容來自低視力學生推薦:
- 培養(yǎng)強大的內(nèi)心,做好心理建設(shè),接納自身的不足但也不自卑,勇于表達困難,懂得合理尋求幫助,不做無畏的情緒內(nèi)耗;
- 努力跟上課堂節(jié)奏,如果有問題及時請教老師或同學,課后可以問老師要一些板書或PPT,善于利用時間,抓住假期彎道超車的好機會;
- 大篇幅的閱讀對于視力有障礙的孩子來說可能較為困難,家長可以找一些網(wǎng)上的試聽課程,或者國內(nèi)外的優(yōu)秀名著給孩子聽,培養(yǎng)孩子閱讀寫作的語感;
- 如果有條件為孩子選配合適的電子助視器,輔助看書看黑板和寫作業(yè),提高學習效率事半功倍。
以下內(nèi)容參考自低視力家長及學生的自用推薦,每一個工具都有它獨特的優(yōu)勢,相輔相成才能發(fā)揮出最大的價值,低視力的孩子可以多嘗試多練習,根據(jù)具體情況和需求來選擇:
- 大字課本、大字古詩詞和大格作業(yè)本(拼音/田字/算術(shù)/英文等),字體和格子都大幾號,低視力孩子看起來更輕松;
- 粗一些的記號筆和粗洞鉛筆,寫字握筆更容易;
- 大容量筆袋、巨無霸橡皮、大字尺具(大字三角尺和量角器、大字波浪直尺);
- 閱讀支架或護眼傾斜桌(可攜帶的傾斜桌、可替換教室桌椅的傾斜桌椅),不需要再趴著看書,保護脊椎和體態(tài);
- 點讀筆或讀書機,可以讀課本,緩解用眼疲勞;
- 放大工具,配備光學或電子助視器看書看黑板以及寫作業(yè)。光學放大鏡常見的有手持放大鏡、單筒望遠鏡、眼鏡式放大鏡等。電子助視器分為臺式電子助視器、便攜式電子助視器以及手持式電子助視器等。手持式助視器輕便小巧,適合日常隨身攜帶,常見的有4.3寸、6寸、8寸等電子助視器。一般建議多配幾種放大工具給孩子,讓孩子根據(jù)不同場所和環(huán)境來選擇當下最適合的工具。
提到視障群體的就業(yè),我們第一個就會想到推拿按摩,但推拿按摩并不一定適合所有視障人。其實在人的五大知覺能力中,視覺僅僅是其中之一,其他還有聽覺、觸覺、嗅覺和味覺。有很多工作崗位對視力要求并不高,視障人士可結(jié)合自身優(yōu)勢或興趣考慮就業(yè)方向。此前視障者從事軟件工程師、心理咨詢師、律師、調(diào)音師等職業(yè)的成功案例,證明他們完全有能力克服生理困難,拓展更為多元的職業(yè)選擇。
如果身體條件不允許從事按摩工作,可以考慮教師,比如盲校等特殊教育學校的老師。企業(yè)提供的文員、后勤人員、銷售員、服務(wù)員等崗位都是視障人士就業(yè)的選擇。有藝術(shù)天賦的視障人士還可以成為音樂人或者調(diào)音師。
基于網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)實現(xiàn)運轉(zhuǎn)的崗位其實也有很多,隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,在線客服、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員、視障工程師等,也正在成為極為重要的從業(yè)方向。現(xiàn)在的短視頻平臺也帶有很多直播功能,有一部分視障人士成功成為了主播。
與此同時,更多的政策利好和社會力量的加入,也為視障人士提供了多元的職業(yè)選擇,越來越多的視力殘疾人士,借助視障輔助工具可以參與完成與主流市場品質(zhì)接近、乃至更好的工作,擁有了豐富精彩的人生。
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中國殘疾人聯(lián)合會(簡稱中國殘聯(lián))成立于1988年3月,是國家法律確認、國務(wù)院批準的由殘疾人及其親友和殘疾人工作者組成的人民團體,是全國各類殘疾人的統(tǒng)一組織。中國殘聯(lián)的宗旨是:弘揚人道主義思想,發(fā)展殘疾人事業(yè),促進殘疾人平等、充分參與社會生活,共享社會物質(zhì)文化成果。中國殘聯(lián)具有代表、服務(wù)、管理三種職能:代表殘疾人共同利益,維護殘疾人合法權(quán)益;團結(jié)幫助殘疾人,為殘疾人服務(wù);履行法律賦予的職責,承擔政府委托的任務(wù),管理和發(fā)展殘疾人事業(yè)。
中國殘聯(lián)的最高權(quán)力機構(gòu)是全國代表大會,每五年舉行一次。全國代表大會閉會期間,由其選舉產(chǎn)生的主席團負責貫徹全國代表大會決議,領(lǐng)導全國殘聯(lián)工作。按照國家行政區(qū)劃設(shè)立中國殘聯(lián)各級地方組織,社區(qū)居民委員會、村民委員會、殘疾人集中的企業(yè)事業(yè)單位,建立殘疾人協(xié)會或殘疾人小組。
*以上內(nèi)容來自中國殘疾人聯(lián)合會官網(wǎng)(https://www.cdpf.org.cn),服務(wù)熱線12385。
- 殘聯(lián)指定或合作的線上政府采購平臺及線下實體經(jīng)銷門店。近年來我國陸續(xù)在推進輔助器具適配補貼制度,很多地區(qū)殘聯(lián)上線了政府采購平臺,以“互聯(lián)網(wǎng)+輔助器具服務(wù)”的形式,為殘疾人士提供購買服務(wù)。平臺上的產(chǎn)品經(jīng)過政府嚴格篩選,各廠家通過競標獲得入駐資格后呈現(xiàn),其售后服務(wù)一般也由廠家負責。低視力用戶購買電子助視器前可聯(lián)系當?shù)貧埪?lián)或所在街道(村、社等)相關(guān)部門了解詳細政策內(nèi)容,對于在補貼目錄范圍內(nèi)的助視器產(chǎn)品,可至相應(yīng)殘聯(lián)輔具網(wǎng)站或?qū)嶓w門店進行購買。
*關(guān)于殘疾人輔具適配補貼制度,您可以點擊閱讀《視力殘疾人士可以領(lǐng)取補貼購買低視力助視器了!有需要的你千萬別錯過》來進一步了解。 - 瑞杰瓏官方線上商城。對于尚未實施輔具購買補貼政策的地區(qū)或不在適配補貼目錄中的電子助視器,客戶可直接聯(lián)系我司客服微信18042451063(電話同號)或至官方線上商城“如視電子助視器”進行購買。(點擊商城名稱可直達店鋪首頁,客服在線時間:工作日9:00-17:30)
近年來,各地殘聯(lián)在開展殘疾人輔助器具服務(wù)的同時,積極推進輔助器具適配補貼制度建設(shè),目前全國已有北京、上海、廣東、福建、江蘇等十余個?。▍^(qū)、市)制定出臺了相關(guān)實施辦法,希望更多的殘疾人士能有機會用上更好的輔助產(chǎn)品,這里包括電子助視器在內(nèi)的各類視力輔具。
殘疾人輔助器具適配補貼政策的核心內(nèi)容為:符合條件的殘疾人可在當?shù)貧埣踩溯o助器具適配補貼目錄范圍內(nèi)選擇購置輔助器具,若所選輔助器具價格在補貼標準內(nèi),則按照實際購買費用給予補貼;若超出補貼標準,則超出部分由殘疾人本人承擔。輔助器具購置前,殘疾人需先提出申請,經(jīng)當?shù)貧埪?lián)進行評估并出具評估報告后方可進行。不過各地在具體適配目錄、補貼標準、適配流程等方面各有差異,且有變化的可能性,有需要的視力殘疾人士可多與當?shù)貧埪?lián)或所在街道(村、社等)相關(guān)部門聯(lián)系,亦可了解下周圍是否有相應(yīng)的輔具公司或門店,他們中不乏有一些有相應(yīng)資質(zhì),可以提供享有補貼的產(chǎn)品或幫助獲取相關(guān)信息。
瑞杰瓏科技作為國內(nèi)視力輔具行業(yè)的先行者,一直致力于視障人士高科技輔助器具產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及服務(wù),公司擁有完善的低視力和盲用產(chǎn)品系列。目前在北京、上海、深圳等眾多城市,瑞杰瓏均中標入圍成為政府補貼的視力類輔具供應(yīng)商,為低盲人士提供正規(guī)的產(chǎn)品品質(zhì)和售后保障,歡迎廣大客戶前來咨詢了解。
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是的,瑞杰瓏科技有獨立的研發(fā)團隊,擁有工程師和技術(shù)專家三十多人,包括ID設(shè)計、軟硬件工程師等,公司技術(shù)和產(chǎn)品專利多達六十余項,研發(fā)實力在低視力產(chǎn)品領(lǐng)域居于領(lǐng)先地位。公司建設(shè)有自己的工廠,瑞杰瓏生產(chǎn)中心擁有先進的生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備,采用現(xiàn)代化管理方式,成功引入ISO9001、14001企業(yè)管理體系,嚴格把控產(chǎn)品從設(shè)計、選材、制造、組裝到運行的各個環(huán)節(jié),力求將產(chǎn)品品質(zhì)控制到最優(yōu)。
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- 撥打瑞杰瓏全國免費客戶服務(wù)熱線400-688-1081,向工作人員告知需求,電話接聽時間:工作日9:00-17:30;
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