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年紀(jì)大了視力下降是正?,F(xiàn)象?老年低視力,或許就在你身邊

“小伙子,能幫我看下這個(gè)信息里寫(xiě)的是什么嗎?我眼睛不好,看不清楚?!?/p>

“姑娘,能給我按一下10樓嗎? 這電梯里太暗了,我都看不清按鍵……”

“女兒,你給我看下這個(gè)藥怎么吃?這藥盒標(biāo)簽上的字也太小了……”

日常生活中,你是否遇見(jiàn)過(guò)或者聽(tīng)說(shuō)過(guò)類(lèi)似以上的情景?老年人由于眼睛視力下降,很多時(shí)候需要尋求幫助。他們可能戴著老花鏡,也可能不戴,即使有部分人戴著老花鏡,還是會(huì)看不清。那么,視功能減退一定是衰老引起的嗎?還有哪些原因會(huì)導(dǎo)致老年人視力下降呢?

老年人視力不好看不清手機(jī)

老年人眼部生理變化及對(duì)視功能的影響

人的身體器官,很多會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)不同程度的老化,眼睛也不例外,已有相關(guān)科學(xué)研究表明,老年人的許多視功能減退與眼解剖方面的改變有直接關(guān)系,比如:

  • 角膜:一般是透明的,但當(dāng)部分角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少時(shí),會(huì)輕度變厚從而使光線發(fā)生散射;
  • 瞳孔:老年人的瞳孔直徑縮?。s為2~2.5mmm),以致進(jìn)入眼睛的光線減少,同時(shí)對(duì)光反射靈敏性下降;
  • 玻璃體:透明質(zhì)酸酶及膠原發(fā)生改變,蛋白質(zhì)發(fā)生分解,纖維發(fā)生斷裂而出現(xiàn)玻璃體液化;
  • 視網(wǎng)膜:視神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少,視網(wǎng)膜變薄,視網(wǎng)膜防護(hù)功能及視覺(jué)功能下降;
  • 晶狀體:生物特性和結(jié)構(gòu)組織都發(fā)生變化,如厚度改變、彈性下降等導(dǎo)致晶體透明度降低。
眼球結(jié)構(gòu)
眼球結(jié)構(gòu)解剖圖

這些眼部生理變化,都會(huì)導(dǎo)致老年人視功能的減退,較為明顯的有視力下降、色覺(jué)改變、明及暗適應(yīng)能力下降、視野改變、對(duì)比敏感度下降及眩光敏感性增加等。也正因?yàn)槿绱?,很多人認(rèn)為視力減退是年老的必然現(xiàn)象,從而忽略了其他引起視功能退化的原因,比如不健康的用眼習(xí)慣(經(jīng)常在黑暗光線下看電視或看手機(jī),躺床上看東西等),和年齡相關(guān)的眼部病變等。

全球老齡化背景下的老年低視力

隨著全球老齡化社會(huì)的到來(lái),再加上環(huán)境和生活方式的改變,罹患眼疾的老年人數(shù)出現(xiàn)急劇增長(zhǎng),如白內(nèi)障、老花眼、青光眼和老年性黃斑變性等。據(jù)我國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,老年性白內(nèi)障的全國(guó)患病率在85-89歲年齡段為73%,比45-49歲年齡段高出約11倍。而世衛(wèi)組織出具的《2020世界視覺(jué)報(bào)告》指出,全球約有18億人患有老花眼,1.96億人患有老年黃斑變性,1.46億人患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,7600萬(wàn)人患有青光眼,可以說(shuō)眼疾非常普遍。

一些眼疾可以通過(guò)康復(fù)治療,讓老年人的日常生活恢復(fù)往常或降低影響,如白內(nèi)障手術(shù),但很多眼疾如青光眼、老年性黃斑變性等所致的視覺(jué)損傷卻無(wú)法治愈,從而導(dǎo)致老年低視力甚至盲癥。在我國(guó),60歲以上的老年低視力患者占低視力總?cè)丝诘?0%以上,而隨著老齡化程度的加深,這一數(shù)值將繼續(xù)上升。因此,關(guān)注老年人眼健康,提升老年視力障礙者的生存質(zhì)量,減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)是我們要面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

預(yù)測(cè)到2030年全世界青光眼和老年性黃斑變性患者人數(shù)
預(yù)測(cè)到2030年全世界青光眼和老年性黃斑變性患者人數(shù)

關(guān)注老年眼健康,合理使用視力輔助產(chǎn)品

當(dāng)老年人發(fā)現(xiàn)自己的視力在一段時(shí)間內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)明顯下降,不管是老年人自身還是其家人子女應(yīng)予以重視,切不可想當(dāng)然地將其簡(jiǎn)單歸咎于“年紀(jì)大了”,而應(yīng)及時(shí)帶去正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查。國(guó)內(nèi)像中山眼科中心、北京同仁醫(yī)院、上海五官科醫(yī)院、溫州眼視光醫(yī)院、浙二醫(yī)院等都是權(quán)威的眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,并開(kāi)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的低視力門(mén)診。

不過(guò)無(wú)論是單純的眼部生理改變還是由眼疾、眼外傷等原因引起的視力障礙問(wèn)題,仍可以通過(guò)一定的治療或康復(fù)服務(wù)改善其視覺(jué)功能,最大限度地利用殘存視力提高老年人的日常生活能力,其中,合理使用助視器便是一種有效的康復(fù)干預(yù)措施。

4.3寸手持式電子助視器
瑞杰瓏4.3寸手持式電子助視器

助視器是可以幫助視障老人提高或改善視覺(jué)能力的一種設(shè)備或裝置,不過(guò)不同的老年人,文化層次不同、日常視覺(jué)活動(dòng)需求不同,對(duì)助視器的需求也不盡相同。但總體來(lái)看,老年低視力患者因?yàn)橥獬龌顒?dòng)的減少,視近需求要多于視遠(yuǎn)需求,因此近用助視器的選用率遠(yuǎn)高于遠(yuǎn)用助視器,常見(jiàn)的老年近用助視器主要有老花鏡、手持放大鏡以及電子助視器等。

1、老花鏡

使用簡(jiǎn)單,不需要調(diào)焦,其視野也相對(duì)較寬,同時(shí)解放了雙手,非常適用于手顫的老人。但同時(shí),其功能比較單一,需要合適的光照輔助老年人閱讀,且戴久了容易頭暈眼花,鏡體也容易磨損。隨著年齡的增長(zhǎng),老年人視力會(huì)發(fā)生變化,因此老花鏡還需定期更換,不能“一鏡到底”。

老花鏡

2、手持放大鏡

攜帶輕便,操作簡(jiǎn)單,有些帶光源可以彌補(bǔ)老年人對(duì)光照的需求,平時(shí)用來(lái)看藥瓶、錢(qián)幣、商品價(jià)簽、醫(yī)生處方簽等都非常方便。但放大鏡放大倍數(shù)有限、視野小,放大物體容易變形扭曲,不利于長(zhǎng)時(shí)間閱讀,且有神經(jīng)系統(tǒng)損害者如手顫患者、關(guān)節(jié)僵硬患者不宜選用。

放大鏡放大易變形

3、電子助視器

放大倍數(shù)可至幾十倍,且克服了光學(xué)助視器放大像畸變的特性,畫(huà)質(zhì)更清晰穩(wěn)定。其還擁有對(duì)比色模式、LED燈、閱讀輔助線等功能,一機(jī)多用,可有效滿足低視力老年人對(duì)比敏感度下降、光照需求強(qiáng)烈等需求。比如有些老年人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小的藍(lán)色中心暗點(diǎn),在藍(lán)色和黃色之間分辨困難,此時(shí)可利用電子助視器的黑白色彩模式進(jìn)行辨認(rèn);對(duì)于喜歡讀書(shū)看報(bào)的老人來(lái)說(shuō),如果覺(jué)得書(shū)刊上的白底黑字顏色不深,亦可使用高對(duì)比色模式進(jìn)行閱讀改善,同時(shí)還可以調(diào)節(jié)字體線條的粗細(xì),以提高對(duì)比度,使之看得更清楚。

4.3寸助視器黑底白字顏色用于閱讀
4.3寸電子助視器黑底白字顏色用于閱讀

電子助視器使用年限也較久,一般情況下無(wú)需因?yàn)槔夏耆艘暳Φ母淖兌鼡Q。小尺寸電子助視器,如4.3寸手持式助視器,大小和手機(jī)差不多,外出攜帶也非常方便,可以說(shuō)是集合了老花鏡和放大鏡的綜合優(yōu)勢(shì)。不過(guò)電子助視器較前兩者價(jià)格較高,低視力老年人可結(jié)合自身實(shí)際需求綜合考慮選用合適的助視器。

老年人使用放大鏡看報(bào)

當(dāng)然,除了視力輔助設(shè)備的選用,對(duì)于老年低視力者,社會(huì)和家人對(duì)他們的關(guān)心也很重要,為老年人提供有效、安全而有意義的康復(fù)服務(wù),是一項(xiàng)長(zhǎng)期活動(dòng)。在這里,你也可以閱讀《適合視障老人的日常活動(dòng)及家庭支持事項(xiàng)》了解一些照顧他們的方式方法。希望每一位低視力老人都擁有高質(zhì)量的生活,安享幸福晚年。

老年人幸福溫馨氛圍感

參考資料:

孫葆忱、胡愛(ài)蓮《臨床低視力學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社

劉意、張洪波《雙眼視與低視力》,鄭州大學(xué)出版社

WHO《2020世界視覺(jué)報(bào)告》

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